ATENCIÓN HUMANIZADA DEL PARTO Y NACIMIENTO

por Relevancia Médica

Dra. Linda Valencia
Ginecóloga y Obstetra

El nacimiento es algo trascendental, un acontecimiento que se estampa en su personalidad. DE CÓMO LES DEMOS LA BIENVENIDA A ESTE MUNDO, VA A DEPENDER EN GRAN PARTE SU FUTURO

PARTO RESPETADO

El respeto, el afecto, el sentimiento de ser amado, abren el corazón al amor. Por el contrario, la agresividad, el rechazo, el abandono, el sufrimiento, lo incapacitan. De cómo les demos la bienvenida a este mundo va a depender en gran parte su futuro y su futuro es el de nuestra sociedad, el de nuestra civilización, el de la humanidad en conjunto. (Manifiesto El Impacto de Nacer, plataforma pro derechos del nacimiento: www.pangea.org)

Cambio de paradigma en la atención del parto

Durante el siglo XX, la falta de confianza en la naturaleza y el exceso de confianza médica en la tecnología, llevaron a la aplicación de una serie de prácticas que fueron caracterizando la obstetricia moderna:

  • los hospitales reemplazaron a los hogares,
  • el equipo de los hospitales ocupó el lugar de la familia como apoyo en el parto, la posición de litotomía acostada desplazó a las posturas verticales,
  • el examen del recién nacido en los primeros 20 minutos sustituyó al contacto materno,
  • la leche artificial reemplazó a la leche materna,
  • las incubadoras sustituyeron a la madre,
  • en los años 80 evolucionaron dos grandes conceptos diferentes: por un lado el modelo médico y por el otro el modelo social; este último apoyado mayoritariamente por parteras, científicos perinatales y profesionales de la salud pública,
  • los 90 fueron testigos de una aceleración de la difusión del modelo social: poco a poco, la medicina basada en evidencias se convirtió en la meta y fue ofreciendo pruebas contundentes hacia la necesidad de cambios en la atención institucional del parto.

Poco a poco, en algunos países se empezaron a poner cortinas y mecedoras en las salas de parto, se colocó toda la maquinaria tecnológica detrás de las cortinas, se desarrollaron casas de partos independientes, aumentó el número de parteras, se hicieron cambios legislativos y se llegó a la conclusión de que el modelo médico funciona bastante bien para la enfermedad y los accidentes, pero que no encaja bien dentro de los ciclos de la vida como el nacimiento o la muerte.

VIVIR LA EXPERIENCIA COMO UN MOMENTO ESPECIAL, PLACENTERO, EN CONDICIONES DE DIGNIDAD HUMANA.

Los nuevos enfoques de la atención humanizada:

  • HUMANIZADA, basada en los derechos y necesidades emocionales, físicas, psíquicas y sociales de la mujer, su bebé y su familia.
  • BASADA EN EVIDENCIA CIENTÍFICA y en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
  • Con ENFOQUE INTERCULTURAL.
  • Realizada por PERSONAL CALIFICADO.

Atención humanizada del parto y nacimiento

Parto humanizado

Se le ha llamado “parto humanizado” al modelo que pretende tomar en cuenta de manera explícita y directa, las opiniones, necesidades y valoraciones emocionales de las mujeres y su familia en los procesos de atención del embarazo, parto y puerperio; teniendo como objetivo fundamental el que se

viva la experiencia como un momento especial, placentero, en condiciones de dignidad humana, donde la mujer sea sujeto y protagonista de su propio parto, reconociendo el derecho de libertad de las

mujeres o las parejas para tomar decisiones sobre dónde, cómo y con quién parir, en uno de los momentos más conmovedores de su historia.

Nacimiento humanizado

El término de “nacimiento humanizado” abre a más elementos, dándole un peso muy importante al impacto que tiene esta atención en el bebé recién nacido y su desarrollo futuro, considerando sus necesidades de recibir alimento y afecto de manera inmediata al nacimiento, en un contexto amoroso y no violento. (Retomado de la definición elaborada por el Dr. Hernán José García Ramírez).

La medicina basada en evidencias

Es un abordaje que, con el objetivo de ofrecer la mejor información disponible para la toma de decisiones, utiliza las herramientas de la epidemiología clínica, la estadística, la metodología científica y la informática.

Une la experiencia clínica individual, evidencias clínicas disponibles obtenidas en estudios sistemáticos y las características y expectativas de las mujeres; considerando la seguridad en las intervenciones y la ética en la totalidad de las acciones.

Respeto de los derechos humanos y reproductivos:

  • respeto de la cultura, rituales y conocimientos ancestrales.Visión del parto como un hecho fisiológico, trascendente, íntimo y personal,
  • parto conducido por la mujer con autonomía y libertad, en una atmósfera de amor, respeto y seguridad,
  • principio de no intervención rutinaria en el proceso natural,
  • vínculo personalizado entre la pareja y el equipo de asistencia profesional,
  • respeto de la elección de la mujer sobre las personas que la acompañarán en el parto (familia, amigos),
  • respeto de la privacidad, la dignidad y la confidencialidad,
  • cuidado del vínculo inmediato de la madre con el recién nacido.
  • Las evidencias, las vivencias, la capacidad y la ética son los componentes que deben ser integrados en la práctica de cualquier profesión en el área de la salud.

Prácticas recomendadas por la OMS (WHO/FRH/MSM/96.24):

  • permitir que las mujeres tomen decisiones acerca de su cuidado,
  • acompañamiento continuo durante el trabajo de parto y parto,
  • no hacer episiotomía de rutina,
  • no hacer rasurado y enema de rutina,
  • no hacer monitoreo fetal electrónico de rutina,
  • permitir toma de líquidos y alimentos en trabajo de parto,
  • restringir el uso de oxitócica,
  • analgesia y anestesia,
  • limitar la tasa de cesárea al 10-15%.

Beneficios del acompañamiento y apoyo continuo en el trabajo de parto y parto:

  • trabajo de parto más corto,
  • menor necesidad de oxitocina y analgesia,
  • bebés más saludables (mejores índices de Apgar),
  • menor uso de fórceps y vacuum,
  • menor número de cesáreas,
  • mayor satisfacción de la mujer,

“Los paradigmas en la atención maternanuevamente se mueven, hacia lo más natural, respetuoso y en sintonía con la naturaleza y los derechos humanos de las mujeres.”

Beneficios del contacto piel a piel:

  • el recién nacido sano debe permanecer con la madre siempre que sea posible,
  • la alimentación del bebé debe iniciar cuando esté dando señales de estar listo/a para recibirla, mostrando salivación, movimientos orales, llevándose las manos a la boca y moviéndose hacia el pecho materno,
  • debe recomendarse la lactancia inmediata, incluso antes de que la madre abandone la sala de partos,
  • la realización de los exámenes del recién nacido sano deben hacerse junto a la cama de la madre y posponer la realización de los exámenes que no sean necesarios,
  • posponer y de ser posible no realizar la aplicación de la profilaxis de la conjuntivitis gonocócica, para evitar que el contacto visual madre-hijo se vea alterado,
  • buscar el momento apropiado para la aplicación de la vitamina K.

Cesárea humanizada:

  • la mujer y el bebé tienen un tiempo especial, fluido, respetado y lleno de calidez en el momento del nacimiento, así que puede haber un vínculo entre madre y bebé,
  • la mujer puede estar acompañada de su pareja o algún familiar dentro del quirófano, recibiendo información sobre cada procedimiento que se está realizando,
  • la mujer se prepara junto con el equipo médico,
  • ella puede llevar música que la relaje o le guste, estar despierta durante el procedimiento, tener al bebé inmediatamente al nacer para abrazarlo y besarlo e incluso amamantarlo dentro del quirófano, mientras se termina el procedimiento quirúrgico,
  • la cesárea humanizada debe ser realizada por un equipo médico comprometido, sensibilizado y respetuoso de las necesidades de silencio o relajación que la mujer desea durante ese momento especial.

EL RECIÉN NACIDO SANO DEBE PERMANECER CON LA MADRE SIEMPRE QUE SEA POSIBLE

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