AUTOMONITOREO EN LA PERSONA CON DIABETES

por Relevancia Médica

El automonitoreo es la medición de glucemia, realizada a través de los glucómetros diariamente por el propio paciente.
El automonitoreo es parte integral del tratamiento efectivo, porque proporciona información esencial para controlar su diabetes, y así disminuir el riesgo de presentar complicaciones de la misma.(1) Los glucómetros son aparatos que emplean tecnología moderna, y sus resultados son altamente confiables. Tienen la ventaja de que puede usarlos cualquier persona, con un mínimo entrenamiento.

¿Por qué realizar el automonitoreo?

La meta principal en el tratamiento de la diabetes, es mantener los valores de glucosa en sangre lo más cercano posible a los valores normales, a lo largo del día (y de todos los días).
El automonitoreo juega un papel esencial en el tratamiento de la diabetes. Le permite evaluar el efecto del plan nutricional, del ejercicio físico y los resultados del tratamiento para el control de la glucosa en la sangre. La información obtenida ayuda a su médico a adecuar sus medicamentos y lograr las metas de control que se han propuesto, a la vez que se previene la hipoglucemia.

¿Para qué sirve los resultados del automonitoreo?

El uso informado de los resultados del automonitoreo para mejorar las estrategias de control y el tratamiento de la diabetes, se relaciona con mejores niveles de control y por lo tanto, con menor riesgo de desarrollar complicaciones. Entre los usos que usted puede dar a sus resultados de automonitoreo están:
• Verificar si el tratamiento con medicamentos está funcionando para controlar la glucosa en la sangre
• Verificar el efecto del ejercicio y actividad física sobre el nivel de glucosa en la sangre
• Conocer cómo están sus niveles de glucosa en sangre y prevenir o tratar hipoglucemia, aunque se sienta bien
• Prevenir hipoglucemia (“bajón de azúcar”) por las noches, especialmente si usa insulina
• Si se siente mal, saber si tiene la glucemia alta o baja y tratar estos niveles adecuadamente
• Si usa insulina, ajustar la dosis de insulina de acuerdo a la cantidad de carbohidratos que va a consumir, para mantener su glucemia en niveles normales.

¿Con qué frecuencia realiza el automonitoreo?

Diabetes tipo 1 o Diabetes tipo 2 con régimen de varias dosis de insulina
• Antes de cada comida
• 2 horas después de comer
• Antes de acostarse
• A las 3:00 am (una vez a la semana)
Diabetes tipo 2
• 3 a 4 veces por semana en distintos horarios del día.

¿Qué valores de glucemia indican “buen control”?

“Buen control” significa que su glucosa en la sangre (glucemia) se mantiene lo más cercano posible a los valores normales para usted, establecidos con su equipo de tratamiento. Salvo indicaciones especiales (como en el caso de personas con riesgo de hipoglucemia o “bajón de azúcar” asintomática, o con fallo en el riñón), las metas generales de glucemia son:
• 70 a 130 mg/dl antes de las comidas
• Por debajo de 180 mg/dl, 2 horas después de empezar a comer las comidas principales
• Los valores de glucemia siempre deben estar por arriba de 70 mg/dl

¿Qué cuidados debe tener al realizar el automonitoreo?

• Conozca su glucómetro, aprenda cómo leer las memorias y el significado de los posibles errores que pueda marcar la lectura
• Mantenga su glucómetro limpio
• Recuerde lavar sus manos con agua y jabón antes de tomar la muestra de sangre. Use alcohol para limpiar el sitio de toma de muestra (dedo) únicamente si no puede lavarse las manos
• Utilice una lanceta nueva cada vez, y descártela después de cada uso. Su “pinchador” o punzor donde coloca la lanceta debe ser de uso individual, no lo comparta con otras personas.
Puede ser necesario realizar controles más frecuentes en estos casos:
• Si por cualquier motivo no puede comer a sus horas, o come menos de lo acostumbrado
• Si come alimentos a los que no está acostumbrado, o que son muy ricos en grasas
• Cuando toma alcohol
• Cuando está enfermo o se siente mal (infección respiratorio o intestinal aguada)
• Antes y después de hacer ejercicio
• Si modifica su programa de ejercicio
• Si realizo ejercicio que no estaba programado
• Antes de manejar
• Cuando viaja
• Antes de actividades que requieran mucha concentración
• Cuando su médico cambia o ajusta la medicación para el control de la diabetes
• Si le dan medicación que pueda bajar el nivel de glucemia (diuréticos)
• Si ha tenido hipoglucemia en las últimas 24 horas.

También hay situaciones que pueden subir su nivel de glucemia:
• Si ha aumentado de peso
• Si come más carbohidratos de lo acostumbrado
• Después de corregir una hipoglucemia
• Si se siente estresado
• Efecto de algunos medicamentos
• Durante el embarazo
Además de avisar a su médico si sus valores están fuera de los rangos deseables, y permitir a su equipo de tratamiento tomar decisiones a largo plazo, el automonitoreo le apoyará para tomar decisiones oportunas, “en tiempo real” para el control de sus diabetes.

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