El cáncer de cérvix, ES EL PRINCIPAL CÁNCER REPORTADO EN MUJERES GUATEMALTECAS.
Magnitud del problema
A pesar de ser un cáncer prevenible:
- es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres guatemaltecas,
- provoca más muertes que la muerte materna, 1,393 nuevos casos al año (75% identificado en fases avanzadas).
- 673 muertes por año,
- por cada muerte por cáncer, 6 huérfanos,
- el país no cuenta con un sistema de información que reporte datos reales, solo se cuenta con estimaciones,
- desde 1957 se realiza estrategia de detección basada en, Papanicolaou que no ha demostrado impacto en reducción de tasas de cáncer.
Aunque todas las mujeres del mundo están expuestas al VPH (virus del papiloma humano) causante del cáncer cervical, las mujeres que viven en países con poco o ningún acceso a la prevención, son las afectadas en el 80% de los casos, en los cuales el sistema de prevención falla constantemente.
Razones de esta falta de repercusión
- significativa son multifacéticas y relacionan:
- el escaso reconocimiento del cáncer cervicouterino como un problema de salud pública prevenible,
- la coordinación y gestión subóptima de los programas de prevención y control,
- los recursos e infraestructura inadecuados para garantizar la calidad, retos socioculturales especiales de la mujer,
Los métodos integrales de prevención y control del cáncer de cuello de útero, dos oportunidades de intervenir:
TRES ESTRATEGIAS CIENTÍFICAMENTE PROBADAS:
La evidencia sugiere la adopción de estrategias enfocadas en la persistencia del agente causal del cáncer HPV.
El mayor potencial de reducción de las tasas de cáncer de cuello uterino con el VPH se encuentra en regiones de bajos recursos y poco acceso, ya que pueden implementar tamizaje con una prueba de alta calidad a bajo costo. (Human Papillomavirus Testing in the Prevention of Cervical Cancer Mark Schiffman, Oxford University Press 2011).
Características de la prevención de cáncer
Las nuevas estrategias implementadas en salud pública:
- nuevas tecnologías para tratamiento de precáncer, termo coagulación (año 2003),
- vacunas (año 2006),
- estrategias de seguimiento: Ver y tratar (año 2008),
- nuevas tecnologías para identificación temprana: ADN (año 2009).
Pruebas de ADN en modalidad de auto toma
1
Despacio y con suavidad, mete el cepillito en su vagina hasta que tope. Si no pasa fácilmente, gire el cepillito poco a poco para que pueda deslizarse hasta que tope.
Va a entrar unos 10 centímetros.
2
Una vez dentro de su vagina, epera unos 10 segundos y le da 5 vueltas al cepillito.
Traspasando las barreras de acceso
- ofertar las pruebas de tamizaje en el lugar donde viven o se mantienen las mujeres, como en el lugar de su trabajo, ha hecho que se aumente el tamizaje en un 33%,
- las alternativas de tratamiento ablativo, hacen posible el tratamiento cada vez más loca,
- hoy en día, se recomiendan nuevos enfoques y herramientas para la detección y el tratamiento de lesiones precancerosas y cáncer:
- la vacuna del VPH para las niñas,
- pruebas de ADN por su alta sensibilidad y económicamente sustentable.
Resumen
- la prevención del cáncer de cuello uterino ha cambiado en los últimos años, en toda la región,
- las decisiones que tomemos hoy, serán los resultados en 20 años,
- los cambios continúan y se espera más opciones para la detección y tratamiento temprano,
- Parece que la decisión de considerar valiosa la vida de sus mujeres para implementar estrategias de protección a la salud está en la misma sociedad.
Retos:
- voluntad política para buscar cambios,
- sostenibilidad financiera,
- información, comunicación y educación de todos los actores involucrados,
- elaboración de manuales, guías actualizadas, planes, basados en evidencia,
- promoción de la importancia de la vacuna preventiva de cáncer de cérvix,
- capacidad instalada de los servicios para implementar nuevas estrategias,
- sistema de información y estadística que garantice el registro, consolidación de los datos, la evaluación de los resultados, así como el seguimiento de cobertura por dosis en el esquema.
